长新冠后遗症：超七成患者三年后仍受自主神经功能障碍困扰

自新冠疫情暴发以来，越来越多研究揭示新冠对人体的长期影响。其中自主神经功能障碍成为许多患者挥之不去的健康困扰。最新研究发现，超过70%的长新冠患者在感染三年后，仍然受到自主神经功能障碍的影响，严重影响生活质量。功

自主神经功能障碍

自主神经系统（ANS）负责调节人体的心率、血压、消化、体温等功能，使身体在不同环境下保持平衡。自主神经功能障碍指的是该系统出现失调，导致多种不适症状，

其中，体位性心动过速综合征（POTS） 是最常见的自主神经功能障碍之一，它表现为患者在站立时心率异常升高，导致头晕、晕厥、疲劳等症状。典型症状之一就是心率不齐（心律失常）和心动过速，尤其是在站立或改变体位时。

POTS 的致病原因：

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冠新冠后遗症中的POTS后遗症中的POTS

2025年2月一项针对526 名长新冠患者的研究结果发表在临床自主神经研究上，研究结果令人震惊 ：

·71.9% 的患者在感染三年后仍有中度至重度自主神经功能障碍，症状持续长达 3.5 年。

·40.5% 的患者被新确诊为 POTS ，这一比例远高于普通人群。

·37.5% 的患者因症状严重而无法工作或继续学业 ，显示出长新冠对社会经济的深远影响。

研究还发现，女性和关节过度活动的人群更容易受到影响。女性患自主神经功能障碍的风险比男性高 227%，关节过度活动者的风险增加 68%。

以上研究数据收集自2018年1月至2024年6月期间，涵盖64家医疗机构的65,141,065名18岁及以上患者，分析体位性心动过速综合征（POTS）的发病率（IR）、新发病例数（IC）和患病率（PC）。

表明疫情后POTS的发病率和病例数都出现明显的上升。

·具体来说，原来每100万人中大约只有1.42例POTS，现在增加到20.3例；

·每个月新出现的POTS“病例数”也显着增加，从原来的每月4.21例上升到了22.66例，增加了十几倍！

表明新冠感染与病毒后 POTS 的发展之间存在潜在关联。未来的研究应在感染后恢复的背景下探索 POTS 的潜在机制和治疗策略。

新冠导致自主神经功能障碍

长新冠引起神经功能障碍可能由多个因素作用。这些机制相互关联，共同导致出现患者的各种不同症状。病毒直接损害迷走神经、交感神经节和大脑自主神经中枢（如孤束核），造成自主神经系统的长期紊乱。新冠可触发自身免疫反应，产生针对自主神经受体（如 β-肾上腺素受体）的自身抗体。这些自身抗体可能影响心血管调节，使患者更容易出现 POTS。长新冠存在微血栓和毛细血管病变，影响血液循环，使站立时血压调节异常。解释 POTS 患者站立时心率升高、头晕和易疲劳的现象。

应对长新冠引起自主神经功能障碍新冠引起自主神经功能障碍

许多生活方式的调整可以帮助患者应对自主神经功能紊乱引起的长期影响和其他健康问题。需要注意的是，每个患者的情况都不同，这些建议并不适合每个人。如你感到头晕目眩，试着绷紧腿部肌肉或交叉双腿站立。这已被证明可以减轻症状，增加大脑供氧，并减少交感神经活动。进行倾斜训练、瑜伽或低强度耐力训练来帮助自主神经系统恢复。

增加液体和盐的摄入量

保持均衡饮食，适当增加水分和电解质摄入，有助于维持血容量和血压稳定。

大多数 POTS 患者都受益于增加液体和盐的摄入量。这对低血压患者尤其有用。典型的建议是每天摄入 3-5 克盐和 2-3 升水。

如需要增加摄入量，请在几天内逐渐改变。这可能并不适合所有患者，尤其是患有其他疾病或服用可能改变血压的药物。在改变饮食习惯之前，务必咨询医生或保健专业人员。

如您发现早上症状更严重，喝一大杯水有助于开始新的一天。

哼唱、唱歌或漱口

哼唱、唱歌或漱口是刺激副交感神经系统的有效方法。这些活动会刺激声带，进而激活迷走神经。作为副交感神经系统的一部分，迷走神经可以帮助平衡“战斗或逃跑”机制并放松身体。

少食多餐

吃大餐会使大量血液流向消化系统。对于POTS 患者来说，这可能会引发或加重症状。 一天吃几顿小餐，而不是三顿大餐。另外，避免过量饮酒和咖啡因。

睡觉时抬高头部

自主神经功能紊乱患者睡觉时头部应略微抬高，以促进血液循环。不要只在头下垫几个枕头（这只会给脖子带来压力）将床顶抬高约 4-6 英寸，使整个身体呈一定角度。

使用压缩服装

对于某些患者来说，弹力袜和腹带有助于促进血液循环和增加血压。 研究表明，你需要压迫所有下半身部位，包括小腿、大腿和小腹。只压迫腿部效果不佳，大概是因为这不足以影响血压。

保持均匀的温度

对于POTS患者来说，保持体温平稳至关重要，因为极端温度，尤其是高温，会使症状恶化。在家可将空调调到舒适的温度。在外边时，手持风扇和装有水的喷雾瓶可以很好地保持面部凉爽。

避免长时间站立

大多数患有自主神经功能紊乱的患者都很难长时间站立。如您需要长时间站立，请每隔几分钟尝试挤压您的脚和腿，或将重心从一只脚转移到另一只脚。这样做的目的是尽可能多地移动您的下半身，以改善血液循环并帮助您的心脏泵血。

对于症状严重的患者，药物干预和治疗应在专业医师的指导下进行，避免自行用药。