群体免疫理论幻灭，新冠疫苗保护并非一劳永逸

新变种卷土重来 新冠病毒实在太狡猾！新冠疫情开始至今一年，有一个词一直在人们的视线里，那就是“群体免疫”。早在2020年初就有人提出群体免疫对抗病毒的方法。近日，权威组织The Lancet 和 Science 发布了2篇论文，使人们对“群体免疫”幻灭：这是关于一座达到新冠“群体免疫”标准的城市再次爆发疫情的故事。

Science 论文截图

巴西马瑙斯150万人感染新冠巴西的玛瑙斯（Manaus）风景独特，位于亚马逊河雨林中央，是亚马逊重要的城市，但同时也保留着热带雨林的土著文化。这里被称为亚马逊的心脏，森林之城。但是巴西作为全球新冠确诊第三多的国家，防疫工作十分不到位，导致这个美丽独立的城市在2020年3月13日被新冠病毒攻破，疫情迅速蔓延。这个被亚马逊森林包围、与世隔绝的城市，竟然在短短7个月内，达到了76%的感染率。2020年4月份的时候，玛瑙斯新冠的人群患病率感染率是4.8%，5月是44.5%，6月这个数字达到了峰值为52.5%。

因此，研究人员推测，玛瑙斯的人群感染率在7月时达到约 66.2% (95% 置信区间 61.5～80.1%)，在 10 月时则达到约 76.0% (95% 置信区间 66.6～97.9%)。

76%，这是当初人们提出的群体免疫的标准值。这个有着500年历史辉煌的城市，被病毒打的措不及防。炎热的环境，糟糕的抗疫，使得病毒迅速的扩散，医疗系统肉眼可见的崩溃，多少人排不上氧气瓶的队伍，就因为窒息而死。5月份，下葬新冠死者的墓地就已经满了，最严重的时候，这个小城每天有120人死于新冠。

然而，到了2020年8月份，疫情戛然而止，死亡病例降至几乎为0。感染曲线直线下降，同时，居民体内检测出的抗体直线上升。而据文献显示，亚马逊地区新冠病毒的基本传染数 R0 为 2.5～3.0，达到群体免疫的阈值为 60%～67%。2020年9月，他们成了世界新闻的中心，他们是全球第一个达到群体免疫的城市！玛瑙斯全城庆祝兴奋，一个与世隔绝的桃源乡好像出现了。然而好景不长，殊不知新冠病毒正伺机而动，变异后卷土重来。2021年1月，已经风平浪静的玛瑙斯，再次沦陷。这次的新冠变种名字叫：P1.

群体免疫失效全城氧气用尽病人窒息而死2021年1月的头三个星期，玛瑙斯新增了1333例新冠确诊病例。仅仅1月14日和15日，玛瑙斯有29名患者由于氧气不足死于新冠肺炎。群体免疫失效了。

亚马逊州死亡人数暴增183%，新冠住院患者飙升到2221人，比去年4月还要高。床位和氧气都迅速告急，患者不得不跨州转院治疗。医疗系统就要全面崩溃。更可怕的是，亚马逊这个地球之肺正面临严重缺氧。供氧量完全跟不上疫情发展速度，重症患者不是死于新冠肺炎，而是死于窒息。

民众抱着氧气瓶上街

公共卫生专家Jesem Orellana称：“重症缺氧问题比想象中更为严重，氧气用尽，而一些重症监护室已经成为了一个窒息室。就算重症患者能够存活下来，也可能因为缺氧而导致永久性的脑部受损。”亚马逊州长Wilson Lima也表示，马瑙斯市的疫情扩散已经彻底失控，全州已知可用的氧气瓶储量只能勉强维持7天左右，由于亚马逊州地处雨林中央，物流运输十分困难，基本上已经是弹尽粮绝的状态。

这个物资不足，与世隔绝的城市又一次沦陷，全球哗然，群体免疫怎么能失效呢？

论文中提出了4个可能性：

1，76%的感染率数据只是一个通过建模得出的数字，存在出错的可能性。所以，很可能第二波疫情到来之前，玛瑙斯没有达到群体免疫。

2，从首次感染建立抗体后，免疫保护作用日益下降，到12月的时候抗体可能就已经消失了。如果他们都是3月-5月感染的话，那么到过了7个月，抗体可能已经无法保护他们了。

3，病毒已经变种，之前的抗体无法预防新变种。2020年12月，日本检测到4个从巴西来的旅游者身上有新的病毒变种，命名为P1，刺突蛋白发生了 E484K 突变，使得它更容易和人类细胞结合，科学家推测，P1比普通的新冠病毒高出50%的传染性。P1在1月12日首次在玛瑙斯被检测出，随后迅速扩散，现在玛瑙斯有42%的病人感染的是P1病毒。世界卫生组织认为，这一病毒突变，有可能逃避针对先前感染而产生的免疫系统抗体，使得已经得过新冠的人再次感染。

究竟是否该寄希望于群体免疫？

一名俄罗斯的科学家为了验证群体免疫的可能性，铤而走险让自己第二次染上新冠病毒，然而结果却让他感到失望！今年70岁的亚历山大·切普尔诺夫（Alexander Chepurnov）博士曾在制造俄罗斯新冠疫苗EpiVacCorona的国家病毒学和生物技术研究媒介中心（State Research Vector Centre of Virology and Biotechnology ）工作。去年2月他从法国滑雪归来，飞往新西伯利亚时中途停留在莫斯科，结果首次感染了新冠病毒。切普尔诺夫此次是轻度感染无需住院，在自家休养后就逐渐康复。此后他和他研究所的团队就展开了有关新冠病毒抗体的研究，竟发现抗体在他的体内迅速下降，直至消失！切普尔诺夫博士的团队研究了新冠病毒抗体的行为方式、强度和在人体内能停留多久。他表示：“从我感到生病的那一刻起，到第三个月末，我们就不再能检测到抗体了。”

很多人寄希望于感染新冠病毒后能就此免疫，但既然病毒抗体几个月就消失了，那人们是不是会再次感染呢？切普尔诺夫决心拿自己当实验的小白鼠，来衡量群体免疫的可能性。在首次感染后6个月，他故意毫无防护措施地身处在新冠患者周围，把自己暴露在可能充满病毒的环境中，直到再次确诊阳性！第二次感染来势汹汹，已经年近70岁的切普尔诺夫博士这次直接病倒住院了。他感到嗓子痛，连续5天一直高烧39度以上，嗅觉和味觉也出现了问题，情况似乎越来越糟。在切普尔诺夫患新冠的第6天，CT扫描还显示他的肺部是清楚无阴影的；等到3天后再照X光，已经显示出左右肺部双肺炎！切普尔诺夫博士也就此得出了遗憾的实验结果：指望群体免疫来对抗新冠病毒恐怕希望渺茫！切普尔诺夫博士表示，新冠病毒将继续存在，而疫苗虽然可以产生免疫力，但可能只是暂时的效果。切普尔诺夫博士也强调：“我们需要可以多次使用的疫苗，重组腺病毒载体并不适合。这种疫苗无法注射后重复使用，因为针对腺病毒载体的免疫力将继续干扰疫苗的效果。”

目前全球在研究的新冠疫苗有多种不同原理，比如有灭活病毒疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗、腺病毒载体疫苗等等。此前俄罗斯已给重要工作者使用、包括普京女儿也已注射的疫苗“卫星V”（Sputnik V）就是腺病毒载体疫苗；而已通过审批的第二种疫苗EpiVacCorona，也需要重复注射以保持免疫力。

有关群体免疫的结论，也与英国研究人员的最新报告不谋而合。英国伦敦帝国理工学院（The Imperial College London）在27日发表一项最新研究，表示英国民众感染新冠病毒后获得的抗体保持率从6月底的6%下降至9月份的4.4%，对新冠的免疫能力在夏季“迅速消失”！

换句话说，即便人们已经感染过新冠病毒，并痊愈获得抗体，免疫作用也不能维持很长时间，很可能需要每年接种疫苗2次！虽然仍有很多科学家认为新冠病毒出现的时间不长，它对人体的影响力还需要更多观察和试验，现在就做出判断太过片面。不过如此看来，人类与新冠病毒之间还有很长的战役要打，并不是简单地等到疫苗出现、有了抗体就万事大吉了。

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