今年冬天不太平静,支原体肺炎和病毒性肺炎的病人比较多,有些发展成重症肺炎,甚至有极少数病人因此死亡。
统计最近一个月的几十例肺炎病人,最常见的症状是咳嗽和发热,有的咳痰,也有一些因为痰液粘稠,不容易咳出来。
发热的表现也不一样,有些是低热,有些是反复高热,甚至体温能达到40度,伴有浑身酸疼、头疼、乏力、倦怠、食欲下降,需要及时就诊,及时治疗。
必须要注意,有一些老人和儿童体温调节机制不健全,已经有肺炎表现,但是并没有发热,也应引起足够重视。
小孩子不善于表达,老年人不愿意麻烦孩子们,这两类人群身体出现不舒服,家里人应当重视起来,不要把小肺炎耽误成重症肺炎,花钱会更多,受罪也会更大。那今天,我们就聊一聊小儿肺炎,以及关于小儿肺炎的常见的一些误区。
肺炎分类
肺炎按病因可分为感染性和非感染两大类。
通常因发热、咳嗽就医的,都是感染性肺炎。为了区别在医院内感染导致的肺炎,医学上用社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP),来表示原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎。CAP是儿童期尤其是婴幼儿常见感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,更是5岁以下儿童死亡的首位病因。
而非感染性肺炎的发生多数和自身体质、环境因素和突发紧急事件有关。例如溺水后导致的吸入性肺炎;反复吸入各种有机粉尘、化学物质、微生物导致的过敏性肺炎。
什么是感染性肺炎?
它是肺实质和(或)肺间质部位的急性感染,引起机体不同程度缺氧和感染中毒症状。
临床表现
不同年龄,不同病原体感染导致的肺炎,临床表现各有不同。但总体来说,大多数会有发热、咳嗽、喘鸣、呼吸增快、呼吸困难、呻吟等。重症肺炎还会有胃口不好、小便量减少、困倦甚至嗜睡等症状。
传染途径
最常见是通过飞沫传播。病原携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病原体传染给健康人;另一方面也可以因为和病原携带者密切接触,如接触了病原携带者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)。总之,肺炎的传播途径十分广泛,空气不流通、人群密集的公共场所,如商场、幼儿园、室内游乐园等都可能成为传染场所。
误区一
「 肺炎一定会发热、咳嗽 」
不是的。通常年龄越小的婴儿,肺炎表现越不典型。小于4月龄的婴儿,肺炎通常不会发热,也没有频繁的咳嗽,而是以鼻塞、呛奶、吐奶,胃口不好,持续口吐沫,口周发青,呼吸增快甚至呻吟为表现。误区二
「 咳嗽不及时治疗,就会引起肺炎 」
不是的。临床上引起咳嗽最常见的原因是上呼吸道感染,大多数上呼吸道感染可以自愈,并不需要用药。只有在少数情况下,例如感染了毒力强的病原或者孩子存在基础免疫力低下,才会进展至肺炎。
误区三「 肺炎一定需要用抗生素治疗 」
不是的。CAP抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、真菌性肺炎等。单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征。
真菌性肺炎,用抗生素无效。
误区四「 接种过肺炎疫苗后就不会感染肺炎 」
不是的。不管是13价肺炎疫苗还是23价肺炎疫苗,均提供的是针对肺炎链球菌的免疫保护,并不能涵盖其他病原体,如支原体、衣原体、病毒或除了肺炎链球菌以外的其他细菌。
最后提醒大家的是,让孩子均衡饮食,多户外活动,勤洗手,避免和呼吸道感染的病人接触。
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